Fratura de Fêmur

Entre os maiores índice de acidentes com idosos, estão o da queda. Resultando muitas vezes em fraturas e lesões de cabeça e colo do fêmur

. E porque isso é tão frequente?

Perda de equilíbrio ( muitas vezes decorrentes da queda de pressão, mal de parkinson e alzheimer) + Osteoporose ( perda de cálc

io nos ósseos, tornando-os suscetíveis a fratura) = Queda + Fratura.

Osteoporose = não fixação de cálcio

com a queda do hormônio estrogênio +

sedentarismo = Osso frágil.

Com o passar dos anos nossa massa muscular e também a massa óssea diminuem. A Osteoporose é causa mais comum neste tipo de fratura em idosos. Muito comum nas mulheres sedentárias após a menopausa , devido a diminuição do hormônio estrogênio, o qual ajuda na fixação do cálcio no osso.

Tratamento fisioterapêutico pós operatório:

Exercícios isométrico do quadríceps, adudores e abdutores.

Exercícios ativos ao nível do tornozelo afim de evitar TVP.

Exercícios respiratórios.

Exercícios com carga para membros superiores, afim de

fortalecer os braços para o uso de muletas.

Exercícios para estabilização do tronco, isometria.

Exercícios com carga para todo MMII.

Treino da marcha.

Complicações:

• Osteoartrose
• Necrose
• Trombose Venosa Profunda ( TVP)

02/05/11 - Início da reabilitação de uma Sra. com 2 meses de pós-operatório de fratura no colo do fêmur esquerdo (colocação de uma haster com parafusos ). Possui força grau 2 em extensores, flexores, adutores e abdutores do quadril. Pouca amplitude de movimento em quadril E, tornozelo e em ambos joelhos (tb operados há alguns a

nos). Não tem controle de tronco, permanecendo sentada somente com apoio; não consegue se virar na cama sozinha. Lúcida e com muita vontade de v

oltar a andar.

1° Iniciei exercícios isométricos de quadríceps. Mobilização de quadril. Exercícios de ponte, exercícios resistidos de a

dução, exercícios resistidos de quadríceps. exercícios sem ação da gravidade passivos de abdução. Material : Faixa (média) e bola.

4° 09/05/11. Realizando exercícios com carga em todos

membros. Exercício de FNP em tronco, treino sentada com isometria de abdômen. Exercícios de coordenação com bola dando feedback para correção de postura sentada. Mantendo os outros exercícios acima. Material: 3 kg de caneleira e 0,5 halter.

treino de equilíbrio ainda sentada.

6° 13/05/11 - No primeiro dia de atendimento ela me falou q

ue se conseguisse sair da cama e sentar na poltrona já estava feliz da vida! E hoje ela

conseguiu!

10° 23/05/11. Hoje paciente conseguiu ficar em pé e com estabilidade. Boa recuperação do equilíbrio.

11° 25/05/11. Hoje conseguimos andar de um

cômodo a outro (quarto-sala)com andador. Mantendo fortalecimento dos membros.

03/06/ 11. Treino em prancha para elevação da coxofemoral. Mantém com mais equilíbrio e mais coordenação ao andar. Mantendo fortalecimento. Anda de um cômodo ao outro com mais estabilidade, mantendo o andador.

10/08/11 Passado para as muletas. Faltando ganhar mais equilíbrio.